ΚΟΛΠΙΚΟΣ ΠΤΕΡΥΓΙΣΜΟΣ | Κοσσυβάκης Χαράλαμπος | Καρδιολόγος | Αρρυθμιολόγος | Ηλεκτροφυσιολόγος

Κολπικός Πτερυγισμός - ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΟΣ, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΚΟΣΣΥΒΑΚΗΣ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ

Κολπικός Πτερυγισμός

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μία κολπική αρρυθμία που ομοιάζει με την κολπική μαρμαρυγή με την διαφορά ότι εμφανίζει γρήγορο ρυθμικό κοιλιακό ρυθμό με 150 περίπου κοιλιακές εκπολώσεις ανά λεπτό.
Τις περισσότερες φορές ο κολπικός πτερυγισμός προκαλείται από ένα κύκλωμα ηλεκτρικού ρεύματος που περιστρέφεται στον δεξιό κόλπο της καρδιάς και ανατομικά περιλαμβάνει την περιοχή του ισθμού, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στην τριγλώχινα βαλβίδα και την κάτω κοίλη φλέβα.
Σε αντίθεση με την κολπική μαρμαρυγή, στον κολπικό πτερυγισμό υπάρχει ρυθμικότητα στον κόλπο της καρδιάς που πάλλεται 250 έως 350 φορές το λεπτό.
Ο κολπικός πτερυγισμός συνυπάρχει με την κολπική μαρμαρυγή στο 30% των ασθενών.

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος, Καρδιολόγος, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολόγος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολόγος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Κολπική Μαρμαρυγή θεραπεία, Κατάλυση Κολπικής Μαρμαρυγής, Εμφύτευση Βηματοδότη, Κοιλιακές Αρρυθμίες, Κατάλυση Υπερκοιλιακών Ταχυκαρδιών, Εμφύτευση Απινιδωτή, Κολπικός Πτερυγισμός, Κατάλυση Κολπικού Πτερυγισμού, Εμφύτευση Απινιδωτή, Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός, Ablation Αρρυθμιών, θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής, θεραπεία αρρυθμιών, Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη, θεραπεία φλεβοκομβικής Βραδυκαρδίας, Αρρυθμίες θεραπεία, Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες θεραπεία, τοποθέτηση Απινιδωτή, τοποθέτηση Βηματοδότη, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη, Αρρυθμίες Holter, Σύνδρομο Brugada θεραπεία, Κολπική Μαρμαρυγή θεραπεία, Βραδυαρρυθμίες, Σύνδρομο Νοσούντος Φλεβοκόμβου, Κατάλυση Κοιλιακών Ταχυκαρδιών

Ποιοι είναι τύποι κολπικού πτερυγισμού

Ανάλογα με την θέση της βλάβης που πυροδοτεί την ηλεκτρική ανωμαλία, ο κολπικός πτερυγισμός διακρίνεται σε τυπικό και άτυπο. Ο τυπικός εντοπίζεται στον δεξιό κόλπο και πάντα στο ηλεκτρικό κύκλωμα συμμετέχει ο δεξιός ισθμός, ενώ ο άτυπος κατά κύριο λόγο εντοπίζεται στον αριστερό κόλπο.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ κολπικού πτερυγισμού και κολπικής μαρμαρυγής

Και οι δύο διαταραχές έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η κολπική μαρμαρυγή έχει συχνότερο επιπολασμό, είναι βαρύτερης μορφής αρρυθμία και δυσκολότερης αντιμετώπισης. Ο κολπικός πτερυγισμός έχει καλύτερη πρόγνωση, ευκολότερη και επιτυχέστερη αντιμετώπιση.

Ποιοι είναι οι ενοχοποιητικοί παράγοντες που συμβάλουν στην εμφάνιση του κολπικού πτερυγισμού

Ο κολπικός πτερυγισμός εμφανίζεται σε ποσοστό 1/1000 στον γενικό πληθυσμό, με προτίμηση τους άνδρες κατά 2,5 φορές σε σχέση με τις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται προοδευτικά για τις ηλικίες >70 ετών.
Οι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου, είναι:
Ο υπερθυρεοειδισμός, οι συγγενείς καρδιοπάθειες, οι βαλβιδοπάθειες, η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, οι πνευμονοπάθειες, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η κατανάλωση αλκοόλ, κ.α.

Ποια είναι η επικινδυνότητα του κολπικού πτερυγισμού

Ο κολπικός πτερυγισμός εάν μείνει αδιάγνωστος και χωρίς αποτελεσματική αντιμετώπιση, μπορεί υπό προϋποθέσεις να δημιουργήσει: εγκεφαλικό επεισόδιο, συγκοπή, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια και θνητότητα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού

Ορισμένοι ασθενείς δεν έχουν θορυβώδη συμπτώματα. Ωστόσο η πλειοψηφία των ασθενών μπορεί να αισθάνονται: Φτερουγίσματα και άρρυθμο καρδιακό σφυγμό, ταχυκαρδία, δυσφορία στο στήθος, αίσθημα κόπωσης, κούραση, δύσπνοια, ζάλη, τάση για λιποθυμία, κ.α.

Πως γίνεται η διάγνωση του κολπικού πτερυγισμού

Το διαγνωστικό πλάνο μπορεί να περιλαμβάνει:

Την κλινική εξέταση από τον καρδιολόγο και την λήψη ατομικού ιστορικού του ασθενούς.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα και triplex καρδιάς.
Εργαστηριακές και αιματολογικές εξετάσεις.
Ορμονολογικό και θυρεοειδικό έλεγχο.
Διοισοφάγειο υπερηχογράφημα για ανίχνευση θρόμβων στους κόλπους της καρδιάς.
Holter ρυθμού 24 ή 48 ωρών.
Τοποθέτηση εμφυτεύσιμης συσκευής καταγραφής ρυθμού Holter για εκτεταμένη παρακολούθηση.

Ποια είναι η θεραπεία του κολπικού πτερυγισμού

Οι θεραπευτικοί στόχοι είναι παρόμοιοι με αυτούς της κολπικής μαρμαρυγής και περιλαμβάνουν:

Αντιπηκτική αγωγή για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων.
Αντιαρρυθμική αγωγή γα την μείωση υποτροπών της αρρυθμίας αλλά και την επιβράδυνση της καρδιακής συχνότητας.
Αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με την εμφάνιση της νόσου.
Διακαθετηριακή κατάλυση του κολπικού πτερυγισμού με θερμοκαυτηρίαση της περιοχής του ισθμού προκειμένου να μπλοκαριστεί η οδός διάδοσης των ηλεκτρικών σημάτων που προκαλούν τον πτερυγισμό. Η κατάλυση του κολπικού πτερυγισμού προσφέρει υψηλά ποσοστά επιτυχίας σε ποσοστό 90-95% ενώ ο κίνδυνος επιπλοκών είναι κάτω του 0,5%. Στις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία η επεμβατική αντιμετώπιση συστήνεται ως θεραπεία εκλογής, ειδικά σε ασθενείς με έντονα συμπτώματα και συχνές υποτροπές (Διαβάστε για την θεραπεία αναλυτικά εδώ)

Συμπερασματικά

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μία κολπική αρρυθμία με καλή θεραπευτική πρόγνωση, αρκεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως, πριν αποκτήσει χρονιότητα ή εξαλλαχθεί σε κολπική μαρμαρυγή.
Επειδή υπό προυποθέσεις αποτελεί άμεσο κίνδυνο για την υγεία, θα πρέπει οι ασθενείς που έχουν συμπτώματα αρρυθμίας, να οδηγηθούν στον ειδικό αρρυθμιολόγο ο οποίος γνωρίζει όλες τις προσήκουσες λύσεις για την αναχαίτιση και την αποτελεσματική θεραπεία της αρρυθμίας τους. Μετά από την συσσώρευση γνώσης και εμπειρίας ετών στην διάγνωση και αντιμετώπιση των αρρυθμιογόνων παθήσεων της καρδιάς, προτείνω σε κάθε ασθενή να επικοινωνήσει μαζί μου ώστε να σχεδιάσουμε το θεραπευτικό του πλάνο που θα του προσφέρει αποτελεσματική και οριστική λύση στην αρρυθμία του.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στο τηλ. 210 4809319 ώστε να σας ενημερώσω πληρέστερα για τον κολπικό πτερυγισμό και να σας απαντήσω σε όλες σας τις απορίες.